Ar galima pakartotinai panaudoti dialzerį dėl hemodializės gydymo?

Dialyzeris, gyvybiškai svarbus gydymui inkstų dializei, naudojamas pusiau pralaidi membranos principas, kad būtų galima patekti į inkstų nepakankamumo pacientų ir dializės kraują į dializę tuo pačiu metu ir abiejų dializės membranų pusių ir hidraulinės slėgio pusėse ir hidraulinio slėgio pusėse. Šis dispersijos procesas gali pašalinti toksinus ir per daug vandens iš kūno, tuo pačiu papildydamas reikalingas organizmo medžiagas ir palaikant elektrolitų bei rūgšties bazės pusiausvyrą.

Dializatoriai daugiausia susideda iš atraminių struktūrų ir dializės membranų. Tuščiaviduriai pluošto tipai dažniausiai naudojami klinikinėje praktikoje. Kai kurie hemodializatoriai yra suprojektuoti taip, kad būtų pakartotinai naudojami, su specialiomis konstrukcijomis ir medžiagomis, kurios gali atlaikyti daugybę valymų ir sterilizacijų. Tuo tarpu vienkartiniai dializatoriai turi būti išmesti po naudojimo ir negali būti naudojami pakartotinai. Tačiau kilo ginčų ir painiavos dėl to, ar dializatoriai turėtų būti pakartotinai naudojami. Išnagrinėsime šį klausimą ir pateiksime keletą paaiškinimų.

Pakartotinio naudojimo dializatorių pranašumai ir trūkumai

(1) Pašalinkite pirmojo vartojimo sindromą.
Nors daugelis veiksnių sukelia pirmojo naudojimo sindromą, tokį kaip etileno oksido dezinfekavimo priemonė, membranos medžiaga, citokinai, atsirandantys dėl dializės membranos kraujo kontakto ir kt., Nesvarbu, kokios priežastys, atsiradimo tikimybė sumažės dėl pakartotinio dializatoriaus naudojimo.

(2) Pagerinkite dializatoriaus biologinį suderinamumą ir sumažinkite imuninės sistemos aktyvaciją.
Naudojant dializatorių, prie vidinio membranos paviršiaus pritvirtintas baltymų plėvelės sluoksnis, kuris gali sumažinti kraujo plėvelės reakciją, kurią sukelia kita dializė, ir palengvinti komplemento aktyvaciją, neutrofilų degranuliaciją, limfocitų aktyvaciją, mikroglobulino gamybą ir citokinų išsiskyrimą.

(3) Išvalios greičio įtaka.
Kreatinino ir karbamido klirenso greitis nesumažėja. Pakartotinai naudojami dializatoriai, dezinfekuojami naudojant formalino ir natrio hipochloritą, gali užtikrinti, kad vidutinių ir didelių molekulinių medžiagų (Vital12 ir inulino) klirenso greitis liktų nepakitęs.

(4) Sumažinkite hemodializės išlaidas.
Neabejojama, kad „Dialyzer“ pakartotinis naudojimas gali sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas inkstų nepakankamumui pacientams ir suteikti prieigą prie geresnių, bet brangesnių hemodializatorių
Tuo pačiu metu taip pat akivaizdūs „Dialyzer“ pakartotinio naudojimo trūkumai.

(1) nepageidaujamos reakcijos į dezinfekavimo priemones
Peracto rūgšties dezinfekavimas sukels dializės membranos denatūraciją ir skilimą, taip pat pašalins baltymus, sulaikytus membranoje dėl pakartotinio naudojimo, padidindami komplemento aktyvacijos tikimybę. Formalino dezinfekavimas gali sukelti anti-n-antikūnų ir odos alergiją pacientams

(2) Padidinkite dialezinio užteršimo bakterinį ir endotoksino tikimybę ir padidinkite kryžminio infekcijos riziką

(3) Dialyzerio veikimas daro įtaką.
Po to, kai dializatorius kelis kartus naudojamas dėl baltymų ir kraujo krešulių, blokuojančių pluošto pluoštus, efektyvus plotas sumažėja, o klirenso greitis ir ultrafiltracijos greitis pamažu mažės. Įprastas dializacijos pluošto pluošto tūrio išmatuotas metodas yra apskaičiuoti bendrą visų pluošto pluoštų liumenų tūrį dializatoriuje. Jei bendro pajėgumo ir visiškai naujojo dializacijos santykis yra mažesnis nei 80%, dialezeris negali būti naudojamas.

(4) Padidinkite pacientų ir medicinos personalo tikimybę paveikti cheminių reagentų.
Remiantis aukščiau pateikta analize, valymas ir dezinfekavimas gali tam tikru mastu kompensuoti pakartotinio naudojimo dializatorių trūkumus. Dialyzeris gali būti pakartotinai panaudotas tik po griežto valymo ir dezinfekavimo procedūrų ir praėjusių bandymų, kad būtų užtikrintas membranos plyšimas ar užsikimšimas viduje. Skirtingai nuo tradicinio rankinio perdirbimo, automatinių dializuotojo perdirbimo mašinų naudojimas į dializuotojo perdirbimą įveda standartizuotus procesus, kad būtų sumažintos rankinių operacijų klaidos. Mašina gali automatiškai nuplauti, dezinfekuoti, išbandyti ir paveikti pagal nustatymo procedūras ir parametrus, kad pagerintų gydymo dializės poveikį, tuo pačiu užtikrinant paciento saugumą ir higieną.