Kas yra HDF (hemofiltracija)?
62 metų ponas Wangas, kuriam 5 metus taikoma palaikomoji hemodializė, 6 mėnesius kentėjo nuo stipraus generalizuoto niežulio (sunkesnio naktį) ir retkarčiais pasireiškiančio kelio skausmo. Reguliariai atliekant dializę, jo simptomai vos pagerėjo, o tolesnio stebėjimo metu buvo nustatytas padidėjęs PTH kiekis. Iš pradžių dvejojęs dėl sudėtingo gydytojų rekomenduojamo HDF proceso, jis sutiko jį išbandyti. Po kelių seansų niežulys atlėgo, jis gerai miegojo, žymiai sumažėjo su dialize susijęs galvos svaigimas ir raumenų mėšlungis, pagerėjo psichinė būklė. Dabar jis imasi iniciatyvos rekomenduoti šį gydymą kitiems dializuojamiems pacientams: „Ši patobulinta dializės versija tikrai pakeičia situaciją!“
01 Kas yra HDF?()Hemofiltracija)?
Paprastai tariant,HDF yra hemodializės (HD) ir hemofiltracijos derinys.Jis išlaiko pagrindinę HD funkciją – šalina smulkias molekulines medžiagas (pvz., šlapalą, kreatininą), kartu pridėdamas filtravimo procesą. Kaip ir sveikas inkstas, jis naudoja slėgio gradientą, kad pašalintų daugiau vidutinių ir didelių toksinų (pvz., β2-mikroglobulino, parathormono).
02 Pagrindiniai HDF pranašumai, palyginti sutradicinisdializė
Ilgalaikiai dializuojamiems pacientams vidutinių ir didelių molekulių toksinų kaupimasis yra pagrindinė odos niežulio, kaulų skausmo ir širdies bei kraujagyslių problemų priežastis. Pagrindinis HDF privalumas yra skirtas būtent šiai problemai spręsti:
(1) Visapusiškas toksinų šalinimas
Pašalina mažų molekulių toksinus (karbamido kreatininą) ir sunkiai pašalinamas vidutines/dideles molekules (β2-mikroglobuliną, PTH), sumažindamas tokias komplikacijas kaip inkstų osteopatija ir odos niežulys.
(2) Patogesnė gydymo patirtis
Skysčių papildai stabilizuoja elektrolitų ir skysčių pusiausvyrą, sumažindami hipotenzijos, galvos svaigimo, raumenų mėšlungio ir nuovargio po dializės riziką.
(3) Reikšminga ilgalaikė nauda
Reguliariai vartojant HDF, pagerėja mityba, miego kokybė ir širdies bei kraujagyslių sveikata, taip pagerinant ilgalaikės dializės pacientų bendrą gyvenimo kokybę.
03 Kuriems inkstų ligomis sergantiems pacientams tinka HDF?
- Pacientams, kuriems pasireiškė akivaizdžių su dialize susijusių komplikacijų, tokių kaip pasikartojantis odos niežėjimas, kaulų skausmas ar sąnarių diskomfortas.
- Pacientams, kuriems nuolat yra padidėjęs parathormono (PTH) kiekis, kurį sunku kontroliuoti įprastine hemodialize.
-
Pacientai, kurie dializės metu dažnai jaučia diskomfortą, pavyzdžiui, hipotenziją ar raumenų mėšlungį.
- Pacientai, kurie tikisi dar labiau pagerinti gydymą ir sumažinti ilgalaikių komplikacijų riziką.
HDF terapijos tinkamumą turi išsamiai įvertinti profesionalus gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią paciento būklę ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Nerekomenduojama priimti sprendimo savarankiškai.
04 Į ką pacientai turėtų atkreipti dėmesį atlikdami HDF operaciją?
(1). Papildomo pasiruošimo nereikiaHDF gydymo procesas ir punkcijos metodas iš esmės nesiskiria nuo įprastinės hemodializės. Pacientams nereikia mokytis papildomų operacijų ir keisti dializės dažnio (paprastai vis dar 3 kartus per savaitę).
(2). Atkreipkite dėmesį į antikoaguliantus ir pakaitinius skysčius
Gydymo metu vartojami antikoaguliantai (pvz., mažos molekulinės masės heparinas), siekiant išvengti kraujo krešėjimo. Pacientai, linkę kraujuoti, apie tai turi iš anksto informuoti savo gydytojus.Pakaitinis skystis yra sterilus ir vienodai paruoštas ligoninės, todėl jo saugumas yra visiškai garantuotas.
Įrašo laikas: 2026 m. sausio 15 d.
